PSS Health: como calcular tamanho de amostra para testes de comparação de médias de dois grupos / PSS Health: how to calculate sample sizes for mean comparison tests between two groups

Dando continuidade à série de artigos que pretendem orientar o usuário na utilização da ferramenta PSS Health para o planejamento de uma pesquisa, esta edição apresenta um passo a passo de como realizar o cálculo e de quais informações são necessárias para comparar médias: de dois grupos dependentes ou independentes, de dois grupos independentes com duas medidas repetidas (deltas), e com duas ou mais medidas repetidas. Todos os exemplos também são ilustrados e disponibilizados em vídeos no canal da Unidade de Bioestatística.

Following the series of articles aiming to guide users in using the PSS Health tool for research planning, this issue presents a step-by-step guide on how to calculate and what information is needed to compare means between 2 dependent or independent groups, 2 independent groups with 2 repeated measures (deltas), and 2 independent groups with 2 or more repeated measures. All examples are accompanied by figures and available in video on the Biostatistics Unit's channel.

Comparison of dialysis dose through real-time Kt/V by ultraviolet absorbance of spent dialysate, single-pool Daugirdas II, and Kt/BSA according to sex and age / Comparação da dose de diálise através do Kt/V em tempo real pela absorbância ultravioleta do dialisato gasto, Daugirdas II de pool único e Kt/BSA de acordo com sexo e idade

ABSTRACT Background: Kt/V OnLine (Kt/VOL) avoids inaccuracies associated with the estimation of urea volume distribution (V). The study aimed to compare Kt/VOL, Kt/V Daugirdas II, and Kt/BSA according to sex and age. Methods: Urea volume distribution and body surface area were obtained by Watson and Haycock formulas in 47 patients. V/BSA was considered as a conversion factor from Kt/V to Kt/BSA. Dry weight was determined before the study. Kt/VOL was obtained on DIALOG machines. Results: Pearson correlation between Kt/VOL vs Kt/VII and Kt/VOL vs Kt/BSA was significant for males (r = 0.446, P = 0.012 and r = -0.476 P = 0.007) and individuals < 65 years (0.457, P = 0.019 and -0.549 P = 0.004), but not for females and individuals ≥ 65 years. V/BSA between individuals < 65 and individuals ≥ 65 years were 18.28 ± 0.15 and 18.18 ± 0.16 P = 0.000). No agreement between Kt/VII vs Kt/BSA. Men and individuals > 65 years received a larger dialysis dose than, respectively, females and individuals < 65 years, in the comparison between Kt/VOL versus Kt/VII. V/BSA ratios among men and women were respectively 18.29 ± 0.13 and 18.12 ± 0.15 P = 0.000. Conclusions: Kt/VOL allows recognition of real-time dose regardless of sex and age.

RESUMO Introdução: O Kt/V OnLine (Kt/VOL) evita imprecisões associadas à estimativa da distribuição do volume de uréia (V). O estudo teve como objetivo comparar Kt/VOL, Kt/V Daugirdas II e Kt/BSA de acordo com sexo e idade. Métodos: A distribuição do volume de uréia e área de superfície corporal foram obtidas pelas fórmulas de Watson e Haycock em 47 pacientes. V/BSA foi considerado um fator de conversão de Kt/V para Kt/BSA. O peso seco foi determinado antes do estudo. Kt/VOL foi obtido através de máquinas DIALOG. Resultados: A correlação de Pearson entre Kt/VOL vs Kt/VII e Kt/VOL vs Kt/BSA foi significativa para os homens (r = 0,446, P = 0,012 e r = -0,476 P = 0,007) e indivíduos < 65 anos (0,457, P = 0,019 e -0,549 P = 0,004), mas não para mulheres e indivíduos ≥ 65 anos. A V/BSA entre indivíduos <65 e indivíduos ≥ 65 anos foi 18,28 ± 0,15 e 18,18 ± 0,16 P = 0,000). Sem concordância entre Kt/VII vs Kt/BSA. Homens e indivíduos > 65 anos receberam maior dose de diálise do que, mulheres e indivíduos <65 anos, respectivamente, na comparação entre Kt/VOL versus Kt/VII. As razões V/BSA entre homens e mulheres foram, respectivamente, 18,29 ± 0,13 e 18,12 ± 0,15 P = 0,000. Conclusões: Kt/VOL permite o reconhecimento da dose em tempo real, independentemente do sexo e idade.

Óbitos e feridos graves por acidentes de trânsito em Goiânia, Brasil - 2013: magnitude e fatores associados / Muertes y heridos graves por accidentes de tránsito en Goiânia, Brasil - 2013: magnitud y factores associados / Deaths and serious injuries due to traffic accidents in Goiânia, Brazil - 2013: the magnitude and associated factors

Objetivo: identificar a magnitude e fatores associados ao óbito e lesões graves entre vítimas de acidentes de trânsito ocorridos na área urbana de Goiânia, Brasil. Métodos: estudo transversal com linkage entre registros do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e ocorrências de acidentes de trânsito, no período de janeiro a junho de 2013; utilizou-se a regressão de Poisson. Resultados: entre 9.795 vítimas identificadas, houve 155 óbitos e 1.225 feridos graves; ciclistas (razão de incidência [RI]=2,26; IC95% 1,19;4,30) e pedestres (RI=2,12; IC95% 1,26;3,58) tiveram maior risco de morte, enquanto o risco de lesões graves foi superior entre motociclistas (RI=2,38; IC95% 2,01;2,83), ciclistas (RI=2,35; IC95% 1,76;3,13) e pedestres (RI=2,83; IC95% 2,27;3,53). Conclusão: o estudo revelou número de óbitos e feridos graves mais próximo do real e identificou grupos vulneráveis, possível alvo para o planejamento de ações de segurança no trânsito.

Objetivo: identificar la magnitud y factores asociados a muerte y lesiones graves entre víctimas de accidentes de tránsito ocurridos en el área urbana de Goiânia, Brasil. Métodos: estudio transversal con enlace entre registros del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM), Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH / SUS), ocurrencias de accidentes de tránsito, entre enero-junio 2013; utilizamos regresión de Poisson. Resultados: entre 9.795 víctimas, hubo 155 muertes y 1.225 heridos graves; ciclistas (razón de incidencia [RI = 2,26], IC95% 1,19, 4,30) y peatones (RI = 2,12, IC95% 1,26, 3,58) tuvieron mayor riesgo de muerte, mientras que el riesgo de lesiones graves fue superior entre motociclistas (RI=2,38; IC95% 2,01;2,83), ciclistas (RI=2,35; IC95% 1,76;3,13) y peatones (RI=2,83; IC95% 2,27;3,53). Conclusión: el estudio reveló un número de muertes y heridos graves más cerca de lo real e identificó grupos vulnerables para la planificación de acciones de seguridad de tránsito.

Objective: to identify the magnitude and factors associated with death and serious injuries among victims of traffic accidents in the urban area of Goiânia, Brazil. Methods: cross-sectional study with linkage between records of the Mortality Information System (SIM) Hospital Information System of the Brazilian National Health System (SIH/SUS) and occurrences of traffic accidents, from January to June 2013; Poisson regression was used. Results: among 9,795 identified victims, there were 155 deaths and 1,225 serious injuries; cyclists (Incidence ratio [IR]=2.26; 95%CI 1.19;4.30) and pedestrians (IR=2.12; 95%CI 1.26;3.58) had an increased risk of death, while the risk of serious injuries was higher among motorcyclists (IR=2.38; 95%CI 2.01;2.83), cyclists (IR=2.35; 95%CI 1.76;3.13) and pedestrians (IR=2.83; 95%CI 2.27;3.53). Conclusion: the study revealed a number of deaths and serious injuries, closer to the real and identified vulnerable groups to plan traffic safety actions.

Mahalanobis' distance and propensity score to construct a controlled matched group in a Brazilian study of health promotion and social determinants / Distância de Mahalanobis e escore de propensão para seleção de amostra pareada de controle em um estudo Brasileiro de promoção da saúde e determinantes sociais

In observational epidemiology it is usual to select a control group to study the effects of certain exposures on human health. Intervention studies are well known among epidemiologists but it is not very frequent in other areas of research. In this paper we propose the same idea of intervention studies and the use of three methods for a health promotion research control group selection: Propensity score, Mahalanobis' distance and Mahalanobis within Propensity Calipers. In the original project, "Health and Local Development: a progress review towards the millennium goals with relation to health in the Brazilian cities which develop social agendas", cities with social agendas from Brazil were matched separately by state. In the state of Paraná there are 397 cities. Of these, 34 presented social agendas implemented and active since, at least, 2004. Five variables measured in 2000 were considered for the matching: population size, human development index of income, human development index of education, percentage of literacy and vaccine coverage. As a result, among these three methods, the Mahalanobis by itself was considered the less efficient. In conclusion, the propensity, which is a very simple linear score, presented very good matched sample. However, the Mahalanobis within Calipers was the method that provided the best result.

Em epidemiologia observacional, é frequente o uso de grupos controle para avaliação do efeito de variáveis de exposição em desfechos na saúde de pessoas, porém este método não é muito utilizado em outras áreas. Este artigo propõe a aplicação da ideia de estudos de intervenção, com base em seleção de grupo controle, utilizando três métodos de seleção de amostra (escore de propensão, distância de Mahalanobis e distância de Mahalanobis dentro da margem estabelecida pelo escore de propensão) para pesquisa de promoção da saúde. No projeto “Saúde e desenvolvimento local: análise dos progressos em relação aos objetivos de desenvolvimento do milênio relacionados à saúde, nas cidades brasileiras que desenvolvem agendas sociais”, cidades com agendas sociais foram pareadas com amostra controle sem agendas sociais, para cada um dos estados do Brasil. Neste artigo foi considerado o estado do Paraná que tem 397 cidades sendo 34 com agendas sociais implementadas desde pelo menos 2004. Cinco variáveis, coletadas em 2000, foram consideradas para o pareamento: tamanho populacional, índice de desenvolvimento humano econômico e educacional, percentual de pessoas escolarizadas e cobertura vacinal. O resultado do pareamento com o uso da distância de Mahalanobis foi o que apresentou menor qualidade. Conclui-se que o método do escore de propensão, o mais simples e mais facilmente utilizado, apresentou como resultado um grupo de controle confiável. Entretanto, a distância de Mahalanobis dentro de margens do escore de propensão é o método que obteve o melhor resultado.

Subnotificação da comorbidade tuberculose e aids: uma aplicação do método de linkage / Underreporting of the tuberculosis and AIDS comorbidity: an application of the linkage method / Subnotificación de la comorbilidad tuberculosis y sida: una aplicación del método de linkage

OBJETIVO: Analisar a subnotificação da comorbidade tuberculose (TB) e aids. MÉTODOS: Estudo de vigilância utilizando os registros do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de Tuberculose e de aids no Brasil de 2000 a 2005. Registros de TB sem informação da presença de aids foram considerados subnotificações da comorbidade quando pareados a registros de aids que apresentassem ano de diagnóstico de aids igual ou anterior ao ano de notificação da TB, assim como os registros de um mesmo paciente cujos registros anteriores apresentavam essa informação. Criou-se um indicador: comorbidade TB-aids reconhecida, a partir dos registros de TB com a informação de presença de aids. RESULTADOS: A subnotificação de TB-aids foi de 17,7 por cento. Esse percentual variou entre estados. A incorporação dos registros subnotificados aos previamente reconhecidos elevou a proporção de TB-aids no Brasil de 6,9 por cento para 8,4 por cento. As maiores proporções de subnotificação foram observadas no Acre, Alagoas, Maranhão e Piauí (mais de 35 por cento cada) e as menores em São Paulo e Goiás (cerca de 10 por cento cada). CONCLUSÕES: A subnotificação da comorbidade TB-aids encontrada no Brasil deve deflagrar modificações no sistema de vigilância para prover informações aos programas nacionais.

OBJECTIVE: To analyze the underreporting of the tuberculosis (TB) and AIDS comorbidity. METHODS: Surveillance study using records from the Notifiable Diseases Information System - Tuberculosis and AIDS in Brazil from 2000 to 2005. Records of TB without information on the presence of Aids were considered to be underreporting of the comorbidity when paired off with AIDS records in which the year of diagnosis of AIDS was the same or previous to the year of reporting of TB, as well as records from the same patient whose previous records had this information. An indicator was created: recognized TB-AIDS comorbidity, based on the TB records that had information on the presence of AIDS. RESULTS: The underreporting of TB-AIDS was 17.7 percent. This percentage varied between states. The incorporation of the underreported records into the previously recognized ones increased the proportion of TB-AIDS in Brazil from 6.9 percent to 8.4 percent. The highest proportions of underreporting were noted in Acre (Northern), Alagoas, Maranhão and Piauí (Northeastern) (more than 35 percent each) and the lowest in São Paulo (Southeastern) and Goiás (Central-western) (around 10 percent each). CONCLUSIONS: The underreporting of the TB-AIDS comorbidity found in Brazil will probably trigger modifications in the surveillance system in order to provide information for the national programs.

OBJETIVO: Analizar la subnotificación de la comorbilidad tuberculosis (TB) y sida. MÉTODOS: Estudio de vigilancia utilizando los registros del Sistema de Información de Agravios de Notificación de Tuberculosis y de sida en Brasil de 2000 a 2005. Registros de TB sin información de la presencia de sida fueron consideradas subnotificaciones de la comorbilidad cuando se parearon a registros de sida que presentaron año de diagnóstico de sida igual o anterior al año de notificación de la TB, así como los registros de un mismo paciente cuyos registros anteriores presentaban esa información. Se creó un indicador: comorbilidad TB-sida reconocida, a partir de los registros de TB con la información de presencia de sida. RESULTADOS: La subnotificación de TB-sida fue de 17,7 por ciento. Este porcentaje varió entre estados. La incorporación de los registros subnotificados a los previamente reconocidos elevó la proporción de TB-sida en Brasil de 6,9 por ciento a 8,4 por ciento. Las mayores proporciones de subnotificación fueron observadas en Acre, Alagoas, Maranhao y Piauí (más de 35 por ciento en cada uno) y las menores en Sao Paulo y Goiás (cerca de 10 por ciento en cada uno). CONCLUSIONES: La subnotificación de la comorbilidad TB-sida encontrada en Brasil debe deflagrar modificaciones en el sistema de vigilancia para proveer informaciones a los programas nacionales.